2023	발달장애예술전문가 양성과정

[참여신청서 및 포트폴리오]

1. 예술인 정보
성명			장애명/정도			/
생년월일	. . .		연락처(휴대폰)			010 - -
주소	※주민등록상 주소지가 ‘전북권’ 아닐 경우 지원불가		이메일
소속기관/담당자	/ ※별도의 소속기관이 없을 경우, 미기재		담당자 연락처			기관) - - 휴대폰) 010 - -
2. 개인이력	작가 프로필 사진 첨부 ※선정될 경우, 전시에 활용할 예정이므로 저화질의 사진은 지양함	-경력작성(연도, 내용) -(예)2022. 전라북도청 기획전시
3. 미술작품소개 (인당 4점까지 접수가능)
작품사진				작품설명
[작품사진 첨부] ※ 액자 제거 후 배경이 찍히지 않은 작품사진만 첨부가능하며, 해상도가 낮은 저화질 사진은 접수불가				제작연도	2022년 1월 9일
				재 료	아크릴, 캔버스
				크 기	60호
				내 용	풍경도 좋은데 맑은 향기까지 더해져 참 좋다는 의미로 경치를 상상하며 그린 상상화
작품사진				작품설명
[작품사진 첨부] ※ 액자 제거 후 배경이 찍히지 않은 작품사진만 첨부가능하며, 해상도가 낮은 저화질 사진은 접수불가				제작연도	2022년 1월 9일
				재 료	아크릴, 캔버스
				크 기	60호
				내 용	풍경도 좋은데 맑은 향기까지 더해져 참 좋다는 의미로 경치를 상상하며 그린 상상화

작품사진	작품설명
[작품사진 첨부] ※ 액자 제거 후 배경이 찍히지 않은 작품사진만 첨부가능하며, 해상도가 낮은 저화질 사진은 접수불가	제작연도	2022년 1월 9일
	재 료	아크릴, 캔버스
	크 기	60호
	내 용	풍경도 좋은데 맑은 향기까지 더해져 참 좋다는 의미로 경치를 상상하며 그린 상상화
작품사진	작품설명
[작품사진 첨부] ※ 액자 제거 후 배경이 찍히지 않은 작품사진만 첨부가능하며, 해상도가 낮은 저화질 사진은 접수불가	제작연도	2022년 1월 9일
	재 료	아크릴, 캔버스
	크 기	60호
	내 용	풍경도 좋은데 맑은 향기까지 더해져 참 좋다는 의미로 경치를 상상하며 그린 상상화
4. 제출서류
① 접수공문 1부 ※별도의 소속기관이 없을 경우, 미제출 ② 참여신청서 및 포트폴리오 ③ 개인정보 수집·이용 동의서
본인은 전라북도장애인복지관의 ‘발달장애예술전문가 양성과정’에 지원하며, 규정을 준수하며 참여할 것을 동의합니다. 2023년 월 일 참여 예술인 : (서명) 전라북도장애인복지관장 귀하

* 심사를 위해 작품사진은 별도로 사진파일(jpg) 이메일 제출 (flower1231@jbwc.or.kr)

[개인정보 수집·이용 동의서]

「2023년 발달장애예술전문가 양성과정」 개인정보 수집‧이용 동의서

전라북도장애인복지관은 발달장애예술전문가 양성과정 사업 지원자의 개인정보를 중요시하며, 개인정보보호에 관한 법률을 준수하고 있습니다.

위와 관련, 개인정보보호법 제15조에 근거하여 다음과 같이 「2023 발달장애예술전문가 양성과정」 지원자의 동의를 받고자 합니다.

❏ 개인정보 수집‧이용에 관한 사항

○ 개인정보의 수집 및 이용 목적 : 작품 접수, 접수 확인, 작품 심사, 수상 발표 시 본인 확인 및 필요한 사항 등 안내를 위해 원활한 의사소통 경로를 확보하고자 최소한의 개인정보를 수집‧이용하고자 합니다.

○ 수집하려는 개인정보의 항목

- 수집항목 : (필수) 성명, 생년월일, 주소, 연락처(휴대폰 또는 전화, 이메일), 장애정보

○ 개인정보의 보유 및 이용 기간

개인정보 수집 및 이용 목적이 달성된 후에는 해당 정보를 지체 없이 파기합니다.

- 보유항목 : 성명, 생년월일, 주소, 연락처(휴대폰 또는 전화, 이메일), 장애정보

- 보유기간 : 접수 일부터 1년

○ 동의거부 권리 및 불이익 내용

정보주체는 개인정보의 수집·이용에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 「2023 발달장애예술전문가 양성과정」 지원 접수에 제한을 받을 수 있습니다.

동의 함  □              동의하지 않음  □

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며,

제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

「개인정보보호법」 등 관련 법규에 의거하여 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다.

2023년     월     일

참여 예술인 :                   (서명 또는 날인)